临床表现
　　（一）症状
　　

1.

 

腹痛 绝大多数患者有腹痛，常在胆石症发作后不久，大量饮酒或饱餐后产生。起病

较急，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，多呈持续性伴阵发性加剧。腹痛常涉及整个上腹部，
上腹正中或左上腹多见，

50%患者疼痛向腰背部呈束带状放射，弯腰抱膝或前倾坐位

可能会轻微减轻疼痛。

　　

2.

 

恶心、呕吐 多数患者起病即有恶心、呕吐，呕吐可频繁发作，或持续数小时，呕吐物

为胃内容物，胆汁或咖啡渣样液体，呕吐后腹痛多无缓解。
　　

3.

 

发热

MAP 仅有轻度发热，一般持续 3-5 天，SAP 可呈弛张高热。

　　

4.

 

低血压及休克

SAP 常发生低血压或休克，患者烦躁不安、皮肤苍白、湿冷、脉搏细弱。

　　（二）体征
　　

MAP 腹部体征较轻，仅有上腹轻压痛。

　　

SAP 有腹部压痛、肌紧张，可有明显的腹胀、肠鸣音减弱或消失。腹膜炎时出现全腹压

痛、反跳痛，胰腺与胰周大片坏死时出现移动性浊音。

并发假性囊肿或脓肿时，上腹可扪

及肿块。可见两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑称之为

Grey-Turner 征，而脐周皮肤青紫称

Cullen 征，提示预后差。

常见脉搏＞

100 次/分，血压下降，呼吸困难等。可因胰头肿大

压迫胆总管造成暂时性梗阻性黄疸。