呼吸困难
（一）、功能性呼吸困难：
病理性胸闷
（二）、病理性呼吸困难：
1.呼吸道受阻：
支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长
肿瘤）；
2.
3.心脏疾病：某些
、心脏肿瘤；
4.膈肌病变：膈肌膨升症、
5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或
，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着
病程的延长，症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或
；青年人
发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提
示患有肺气肿、冠心病等。
检查与诊断
呼吸困难的实验室检查
血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高，过敏性疾患时
支气管
-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做
、真菌培养，痰中找结核菌等都有
一定诊断价值。
呼吸困难的器械检查
X 线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺 X 线征象。
支气管造影诊断
心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。
对慢性肺疾病如
COPD）、支气管哮喘等做肺功能测定，诊断肺功
能损害的性质和程度。
纤维支气管镜检查用于支
、狭窄、异物的诊断和治疗，肺穿刺活检对肺纤维化、
肿瘤等意义重大。
诊断检查
诊断：
1.血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高，过敏性疾患时嗜酸
性粒细胞计数增高。
支气管
-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养，痰中找结核菌等都有
一定诊断价值。
2.器械检查
X 线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺 X 线征象。
诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。
心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。
对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病（
COPD）、支气管哮喘等做肺功能测定，诊断肺功
能损害的性质和程度。
用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗，肺穿刺活检对肺纤维化、
肿瘤等意义重大。
当发现有呼吸困难，特别是较严重的
时，要注意是吸气性呼吸困难还是呼气
性呼吸困难。吸气性呼吸困难主要是由于喉及气管受阻塞，病人表现呼吸费力，颈胸部的