并发症

混合细菌感染导致眼内容物炎以致眼球萎缩。

4 诊断

根据病史、临床表现、染色或培养真菌阳性，典型病例不难诊断。培养或活检
出致病性真菌，可明确诊断。由于真菌培养需时较长，而真菌性巩膜炎的视力
预后，又决定于治疗开始的早晚，只要刮片发现真菌菌体或菌丝即可诊断为真
菌性巩膜炎并立刻进行抗真菌治疗。如果具备条件，应进行抗真菌药物敏感试

 

验。 　　

 

鉴别诊断： 　　

应与细菌性或病毒性巩膜炎相鉴别。真菌性巩膜炎一般眼部刺激症状轻微，但
病程绵长，药物治疗效果差。鉴别尚需要实验室检查的阳性结果。

5 治疗

  

　　
治疗之前必须明确诊断。在缺乏实验室证据，没有分离出真菌，最好延迟或不
进行抗真菌治疗因为一些少见的微生物如放线菌、阿米巴、厌氧菌都可引起巩

 

膜炎或角巩膜炎。 　　

临床上理想的抗真菌药应当无毒、广谱及易透入眼组织。抗真菌药物需长期的
局部点眼、结膜下注射口服和静脉滴注。由于缺乏特效的抗真菌药物和药物穿
透眼组织较少限制了抗真菌药物的治疗效果。不同真菌菌株对抗真菌药物的敏
感性差异较大应针对不同真菌菌株，选用有效的抗真菌药物治疗常用抗真菌药
物有多烯类

(polyene antibiotics)、三唑类(triazoles)

 

及其他类。