吸收后留下绀色薄瘢。病程较短者数周或数月，长者可达数年。浸润渐被吸收而
不破溃，巩膜变薄呈暗紫色或磁白色。由于不敌眼内高压而形成部分巩膜膨隆或
葡萄肿者。上巩膜深层血管丛充血呈紫红色，血管不能移动。表层与深层巩膜外
血管网，扭曲失常，在深层血管之间有较大的吻合支，因而显示血管呈串珠样
扩张与充盈。如出现羞明、流泪症状，应考虑有合并角膜炎及葡萄膜炎，其结果
常严重损害视力。
　　⑶坏死性前巩膜炎：本病亦称炎症性坏死性巩膜炎，此型临床上虽比较少
见，但却最具破坏性，也是全身严重胶原病的先兆。病程迁延缓慢。约半数患者
有并发症及视力下降。
　　临床症状为病变早期表现为限局性炎症浸润，病变区急剧充血，血管迂曲
及阻塞。典型表现为局限性片状无血管区。在此无血管区下面或附近巩膜水肿，
巩膜浅层血管向前移位

(用无赤光线易发现此体征)。病变的发展可限于小范围内，

亦可发展成大面积坏死，或从原始病变处周围向眼球两侧发展，最后损及整个
眼球前部。病变愈后该处巩膜仍继续变薄，可透见葡萄膜色素呈蓝紫色，除非眼
压持续高达

4.0kpa(30mmHg)，一般不形成葡萄肿。如坏死区域小，新生的胶原

纤维可将其修补。如其上方的结膜有破坏则会产生凹陷性瘢痕。眼球压痛约占半
数。
　　

2、后巩膜炎

　　后巩膜炎系指发生于赤道后部及视神经周围巩膜的炎症。其严重程度足以导
致眼球后部组织的破坏，由于此病表现的多样性及在诊断时很少考虑到它，本
病在未合并前巩膜炎，外眼又无明显体征，所以本病是眼部最易漏诊的可治疾
病之一。但是检查不少被摘出的眼球时，发现患过原发性后巩膜炎或前巩膜炎向
后扩展的眼球并不少见，表明后巩膜炎在临床上的隐蔽性。本病也是女性多见于
男性，并常见于中年人。
　　⑴临床症状：后巩膜炎最常见的症状有程度不同的疼痛、视力减退、眼红，
但也有一些人没有明显症状，或仅有这些症状中的一种。重症病例有眼睑水肿、
球结膜水肿、眼球突出或复视，或两者皆有。症状与眼眶蜂窝织炎难以区别。其鉴
别点在于本病的水肿程度较蜂窝织炎为明显，而蜂窝织炎的眼球突出，则又较
后巩膜炎为显著。疼痛轻重不等，有的甚轻，有的极度痛苦，常与前部巩膜炎受
累的严重程度成正比。病人可能主诉眼球本身痛或疼痛涉及眉部、颞部或颧颞部。
　　视力减退是常见的症状，其原因是伴有视神经视网膜病变。有些人主诉由于
近视减轻或远视增加而引起视力疲劳，这是后巩膜弥漫性增厚导致眼轴缩短，
更换镜片可使症状缓解。
　　临床和病理方面均可见，后巩膜炎病人都有前部巩膜受累，表现有穹窿部
浅层巩膜血管扩张、斑片状前巩膜炎、结节性前巩膜炎。也可没有眼部充血。但有
疼痛和眼充血的病史，或可能已局部用过皮质类固醇治疗。
　　眼球突出、上睑下垂和眼睑水肿，可见于重症巩膜周围炎，这种炎症常扩散
到眼外肌或眼眶。因眼外肌炎症可有眼球转动痛或复视。这些症状合并在一起就
被称为巩膜周围炎、巩膜球筋膜炎和急性前部炎性假瘤。
　　此外还有一种病变更为表浅，表现为明显的眼球筋膜炎，而巩膜则无明显
炎症，

James 称之为胶冻性眼球筋膜炎。球结膜呈半胶冻状橙红色水肿，如鱼肉

状，触之稍硬，压迫时有轻度凹陷，病变可延伸到角膜缘，而眼内仍然正常。但
亦有严重者，病变可侵及巩膜而成为胶冻状巩膜炎。
　　⑵眼底病变：