胀不宜作浸润麻醉者。阻滞麻醉在口腔科应用较多，由于注射位置一般

较深，故须注意严格无菌操作，以免造成深部感染，引起不良后果，注

射麻醉药前应先回抽检查，以免误入血管，然后缓慢注入。

　　有关阻滞麻醉的具体操作方法见表

1。

表

1　阻滞(传导)麻醉方法　  

麻醉方法

穿刺点

方向

深度

剂量

麻醉范围

上 牙 槽 后 神 经
阻滞麻醉

(上颌

结节注射

)

上 颌 第 二 磨 牙
远 中 颊 侧 根 部
口腔前庭沟

半张口，注射针与上
颌牙的长轴成

40°，

向上后内方刺入

约

2cm

1.5-2ml

同侧上颌磨牙、牙
周膜、牙槽骨及颊
侧牙龈

(不包括的

第一磨牙近颊根

)

腭 前 神 经 阻 滞
麻醉

 (腭大孔注

射

)

上 颌

8 腭 侧 龈

缘 至 腭 中 线 联
线 中 外

1 ／ 3

处

大张口，上颌颌平面
与地面成

60°，在腭

大孔表面标志稍前处
刺入，向上后方推进
至腭大孔

0.3-0.5 ml 上颌前磨牙、磨牙

的腭侧麻醉

鼻 腭 神 经 阻 滞
麻醉

(切牙孔注

射

)

腭 乳 头 侧 缘

 

(左右尖牙连线
与 腭 中 线 的 交
点

)

大张口，自腭乳头侧
缘刺入，然后将针摆
向中线，与中切牙长

 

轴平行，向后方推进

约

0.5cm 0.25-0.5 ml 腭侧粘膜及牙龈

下 牙 槽 神 经 阻
滞麻醉

(翼下颌

注射法

)

翼下颌皱襞外

侧

3-4mm；

颊脂垫尖处；

大张口，下牙颌平面
与地面平行，注射器
放在对侧口角，即第
一、二前磨牙之间，
与中线成

45°，针高

于 下颌 平面

1cm ，

并与之平行

约

2.5 cm

触及骨面

1-1.5 ml 同侧下颌骨、下颌

牙、牙周膜、前磨牙
至中切牙唇颊侧牙
龈、粘骨膜及下唇
部

舌神经阻滞麻

醉

同上

同上

麻醉下牙槽
神经后将针
退 出

0.5-1 

cm

0.5-1 ml 同侧下颌舌侧牙龈、

口底及舌前

2／3

粘膜

颊神经阻滞麻

醉

同上

同上

麻醉舌神经
后将针稍稍

退出

0.5 

cm

0.5-1 ml 同侧颊侧牙龈及粘

膜

表

2　拔牙麻醉选择

牙位

唇、颊、侧

舌、腭、侧

麻醉的神经

麻醉方法

麻醉的神经

麻醉方法

2