痛（

+）~（++）,扪压患牙根尖部有不适或疼痛感 5）患牙可有

Ⅰ度松动

23. 急性化脓性根尖周炎的临床表现：

 

 1）根尖脓肿 2）骨膜下脓肿 3）黏膜下脓肿

24. 慢性根尖周炎的

 

     X

      线片表现：

 

 1）根尖周肉芽肿的根尖部有圆形的透射影像，边界清

晰，周围骨质正常或稍显致密。透射区范围较小，直径一般不超过

1cm 2）慢性根尖周

脓肿的透射区边界不清楚，形状也不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状

3）根尖周囊肿

可见较大的圆形透射区，边界清楚，并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕

4）根尖周

致密性骨炎表现为根尖部局限性的骨质致密阻射影像

25. 盖髓术：

 

 氢氧化钙具有强碱性，PH 为 9~12，可中和炎症所产生的酸性产物，有利于

消除炎症和减轻疼痛，并可激活碱性磷酸酶而促进硬组织形成，还具有一定抗菌作用。

26. 慢性龋缘炎：

 

 是菌斑性牙龈病中最常见类型，临表：牙龈变为鲜红或暗红色；牙龈轻

触即出血；形成假性牙周袋。诊断：牙周炎经彻底治疗后，炎症消退、牙龈退缩、附着丧
失不再发展，亦可诊断为龈缘炎

27. 青春期龋炎：

 

 颜色暗红或鲜红光亮

28. 妊娠期龋炎：

 

 指妇女在妊娠期间，原有的牙龈慢性炎症加重，牙龈肿胀或形成龈瘤样

的改变，分娩后病损可自行减轻后消退。妊娠期雌激素升高可加重原有的病变。临表：
妊娠前即有龈缘炎表现，从妊娠

2~3 个月后出现明显症状，分娩后 2 个月恢复妊娠前

水平；龈缘和龈乳头呈鲜红或暗红色，松软光亮；有龈袋形成；轻探易出血

29. 慢性牙周炎

 

 在临床上根据牙周袋深度、结缔组织附着丧失和牙槽骨吸收程度来确定牙

周织 破 坏 的 程 组 度

 

 ：

   ①轻度：牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋≤4㎜，附着丧失 1~2

㎜；

X 线片显示牙槽骨吸收不超过根长的 1/3；

②中度：牙龈有炎症和探诊出血，也可

有脓，牙周袋

≤6㎜，附着丧失 3~4㎜；X 线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长

的

1/3，但不超过根长的 1/2。牙可能有轻度松动，多根牙的根分叉区可能有轻度病变；

③重度：牙龈炎症较明显可发生牙周脓肿，牙周袋＞6㎜，附着丧失≥5㎜；X 线片显示
牙槽骨吸收超过根长的

1/2，多根牙有根分叉病变，牙多有松动

30. 牙周炎晚期四大特征：

 

 牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收和牙松动

31. 慢性牙周炎治疗原则：

 

 ①控制菌斑，②采用洁治术彻底清除龈上牙石，③牙周基础治

疗后

1~2 个月复查疗效，若经完善的基础治疗后仍残留

≥5㎜的牙周袋，考虑手术治疗，

④通过松动牙的结扎固定、调牙合等建立平衡的牙合关系⑤尽早拔除附着丧失严重、过于
松动、确无保留价值的患牙，

⑥对患有某些系统疾病如糖尿病、消化道疾病及贫血等的

慢性牙周炎患者，应积极治疗并控制全身疾病，以利牙周组织愈合，吸烟患者应劝戒
烟，

⑦亚洲支持治疗，坚持菌斑控制以及定期对病情的复查检测和必要的治疗，防止

复发。

32. 侵袭性牙周炎

 

     X

      线片

 

 可见第一磨牙的近远中均有垂直型骨吸收，形成典型的“弧形吸

收

”，切牙区多为水平型骨吸收

33. 单纯疱疹病毒（

 

 HSV

 

 ）是疱疹病毒的一种，为有核衣壳和脂蛋白包膜的 DNA 病毒

34. 舌神经阻滞麻醉范围

 

 包括舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜以及舌前 2/3 黏膜

35. 下颌第三磨牙冠周炎

 

 ：又称智牙冠周炎，是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围

软组织发生的炎症。病因：一是因为人类在此进化过程中，下颌骨体逐渐缩短，致使第
三磨牙不能正常萌出，即第三磨牙阻生；二是因为阻生的或正在萌出的第三磨牙牙冠
被牙龈部分或全部覆盖，构成较深的盲袋，有利于细菌生长繁殖。临表

 

 ：

   炎症早期时，

偶有轻微疼痛，患者无全身症状，炎症加重时，局部有自发性跳动，张口受限，咀嚼
和吞咽时疼痛加剧，此时有全身不适，发烧、畏寒、头痛、食欲减退及便秘等症状，白细
胞总数稍有升高。并发症：感染向前方，顺外斜线在第一磨牙颊侧前庭沟处形成肿胀，
穿破而形成瘘，感染在咬肌前缘与颊肌后缘之间向外前方扩散形成颊部脓肿，破溃后