① 大手术、危重疑难病人或特殊麻醉应配备主、副两位医师，并携带必要的抢救设备和药品。
 
  
② 主麻医师职责：负责麻醉实施，应直接对病人负责。对病情全面了解并制订麻醉方案，
选择何种麻醉方法、药品、器械，在麻醉过程中全面了解手术进程并积极配合。密切观察病人
术中变化并对可能发生的情况在应急措施上和预防上提出主导意见，与副麻互相协作进行
处理。全麻醉过程中不得换班，做到自始至终。

 

  
③ 副麻医师职责：当好主麻醉医师助手。在主麻指导下做好配合下作，按照主麻意见主动
协助麻醉的实施。担任一部分病情观察与监测工作，必要时与巡回护士配合进行治疗急救工
作。负责麻醉记录。协助进行麻醉前准备和麻醉用具消毒清理工作。

 

  
4、术后随访病人 72 小时，检查有无并发症、后遗症，如有应作相应处理，以免造成不良后
果，其随访情况记录在麻醉记录单上。

 

  
5、麻醉小结应在术后 24 小时内完成。其规范要求应包括：(1)麻醉前用药效果；(2)麻醉诱导
及麻醉操作过程情况：

(3)麻醉维持和手术经过，如止痛效果、肌松情况、麻醉深浅表现，呼

吸循环反应和失血输血等；

(4)麻醉结束时情况，如苏醒程度、呼吸道通畅否、循环功能、神

经反射、神经阻滞平面和足趾活动等；

(5)麻醉和手术时出何种意外，包括原因、处理措施和

效果，有何经验教训；

(6)术后随访结果的记录。 

  
二、麻醉方法与选择

 

  
原则上应根据医师的技术水平（包括麻醉医师和外科医师）、病人的病理及生理状态和医院
的手术条件来选择，务必注意安全、舒适、平衡地选择药物和方案，但也应注意麻醉质量和
学科发展趋势。

 

  
（一）全麻分类和全麻药物

 

  
1、全身麻醉按麻醉药作用方式，可分为吸入麻醉、静脉麻醉、肌肉注射全麻等。临床上全身麻
醉多是几种药物的复合应用，取长补短、协同作用，以减少药物用量，减轻副反应，使麻醉
更加安全、平稳。按复合方式的不同分为：静脉复合麻醉、静吸复合麻醉。近年又发展了不同
麻醉方法的复合，如复合后以全麻为主，也可归于全身麻醉的范畴，如全麻复合硬膜外阻
滞。

 

  
2、全身麻醉的实施原则 
  
[1] 除门诊短小手术等实施单纯静脉麻醉外，全身麻醉均需在气管插管，辅助或控制呼吸下
实施。
  
[2] 复合麻醉时，要注意药物的协同作用，根据药物间相互作用的特点，病情和手术要求，
合理选择麻醉药物。