都能很好地耐受。

 

　　

 

　　

3 讨论 

　　

 

　　

3.1 使用喉罩的优点 

　　

①喉罩使用方法简单易学,一般在学习 1 次后即可开始使用喉罩。据调查:医务人员第 1

次置入喉罩的成功率就达到

9%～99%[1]。

②具有损伤轻、创伤小、操作简单、安全性好等特点,

可有效缓解面罩对眼神经和面神经的压力

[2],从而减少损伤。

③相比之下,喉罩置入相对容易,

且对声门控制也相对简单

,在一定条件下,便于通气( 自主或适当加压),且不易引起明显的心

血管反应。

④喉罩很少有缺氧的情况发生,是一个安全有效的通气道。⑤当身体位置改变时,也

不易引发咳嗽

,手术中病人较易耐受[3],且整个过程通气效果良好。

⑥使用喉罩,有效地解决了

使用气管插管术后咽喉痛的问题。据权威调查显示

,使用气管插管咽喉痛高达 47%,而喉罩术

后比例减小到只有

7%。 

　　

3.2 使用喉罩应注意的问题 

　　

①尽可能选择适合的喉罩型号,型号不适宜在手术过程中很容易漏气。麻醉加深时,喉头

的肌肉开始变得松弛

,能与喉罩密切的吻合,使有漏气得到有利改善[4]。

② Owen 等[1]认为,使

用喉罩的患者

,胃、食道反流率较高。主要的两个原因是:IP PV 时气体容易压入胃内和喉罩刺

激咽喉引起反射性食道括约肌松弛。但只要医师严格掌握适应证

,做到术前准备充分,插入喉

罩时注意操作技巧

,即可避免误吸的发生。

③如果手术时间较长,在喉罩的长时间压迫下,易造

成咽部黏膜的损伤

,所以 3h 以上的手术一般不主张使用喉罩。 

　　综上所述

,作为一种新型通气装置的喉罩,操作方便、零创伤,对病人身体和自主神经反应

影响都很小

,具有广泛的适用范围。因此,只要掌握好适应证和禁忌证,在临床部分情况下,喉罩

可代替面罩和气管插管

,其临床应用值得推广。 

　　

 

　　

[参考文献] 

　 　

[1]  Owen  TM.  The  incidence  of  gastro  esophageal  reflux  with  the  laryngral  mask:a 

comparison with the face mask using esophageal[J]. Anesth Analg, 1995,80(5):80-84. 
　　

[2] John H,Pennant MA. The Laryngeal Mask Airway[J]. Anesthesiology,1993, 79:144-163. 

　　

[3] 毛鹏,薛福善,李成文,等. 食管引流型与标准喉罩通气在全身麻醉患者的应用[J]. 临床

麻醉学杂志

,2006,22(9):642-645.