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   本   情   况

姓  名

性  别

民 族

一寸照片

籍  贯

出生日期 

年   月   日

政 治 面 貌

健 康状 况

 

毕 业 院 校

所 学专 业

入 学 时 间

毕 业 时 间

学制

所 在 单 位
及 职 务

特 长