工程名称

施工单位

安装地点

项目负责人

产品合同号／ 

安装合同号

    

梯

号

     

安 装 单 位

项目负责人

监理（建设）单

位

监理工程师

(项目负责人)

执行标准名称及代号：《电梯工程施工质量验收规范》GB50310

                 

检

验

项

目

     

检 验 结 果

  

合 格

不合格

主

控
项

目

1  安全保护装置检查。（5.11.1）

2  限速器（安全绳）安全钳联动试验。（5.11.2）

3  层门与轿门的试验。（5.11.3）

4   如果有限速器、安全钳或缓冲器应作封记检查。（ 4.8.1）

（4.8.2）
5  超载试验。（5.11.4）

一
般

项
目

1  运行试验。（5.11.5）

2  噪声检验。（5.11.6）

3  平层准确度检验。（5.11.7）

4  运行速度检验。（5.11.8）

5  额定载重量沉降量试验。（5.11.9）

6  液压泵站溢流阀压力检查。（5.11.10）

7  超压静载试验。（5.11.11）

验收结论

参

加
验

收
单

位

        

安 装 单 位

监理（建设）单位

项目负责人：

                             

年

月

日

监理工程师：
（项目负责人）

                                   

年

月

日