答：局麻药增强肌松药肌松效应的机制包括：（1）作用于神经肌肉接头前膜，减少乙酰胆碱囊胞的含量；（2）作用
于神经肌肉接头后膜阻断钠通道，降低接头后膜对乙酰胆碱的敏感性；（3）直接作用于肌纤维膜的离子通道，降低肌
肉的收缩力；（4）取代肌质中的钙离子，抑制骨骼肌收缩；（5）抑制血浆假性胆碱酯酶的活性，使肌松药分解减慢，
时效延长。
26 简述临床上常用的肌松监测仪的电刺激模式。
答：临床上应用的有单次刺激、四个成串刺激、强直刺激、强直刺激后单刺激肌颤搐次数和双短强直刺激。
27 简述局麻药毒性反应的常见原因？答：局麻药毒性反应的常见原因有：（1）一次用量超过限量；（2）药物误入血
管；（3）注射部位对局麻药的吸收过快；（4）个体差异对局麻药的耐受力下降。
28 简述局麻药毒性反应的的处理原则？
答：麻药毒性反应的的处理原则为：（1）立即停止给药；（2）面罩给氧，保持呼吸道通畅，必要时行气管内插管和
人工呼吸；（3）镇静和控制惊厥；（4）维持血流动力学的稳定；（5）发生呼吸心跳骤停者，应立即进行心肺脑复苏。
29 简述颈神经丛阻滞的并发症。答：（1）药液误入硬膜外间隙或蛛网膜下隙，引起高位硬膜外阻滞或全脊髓麻醉；
（2）局麻药的毒性反应；（3）膈神经阻滞；（4）喉返神经阻滞；（5）霍纳综合征；（6）椎动脉损伤引起局部血肿。
30 试述神经刺激器应用于神经阻滞的优点。答：神经刺激器应用于神经阻滞的优点在于：定位准确，成功率高，麻醉
效果确切，安全性大，并发症少，可为实施者提供反馈，便于教学。
31 简述椎管内麻醉时局麻药阻滞不同神经纤维的顺序？答：不同神经纤维被阻滞的顺序为：血管舒缩→寒冷刺激→温
感→对不同温度的辨别→慢痛→快痛→触觉→运动麻痹→压力感→本体感。
32 根据脊神经阻滞部位的不同，硬膜外阻滞分为哪几类？
答：分为四类：（1）高位硬膜外阻滞，于颈5至胸6之间进行穿刺；（2）中位硬膜外阻滞，穿刺部位在胸6至胸12之间；
（3）低位硬膜外阻滞，穿刺部位在腰部各棘突间隙；（4）骶管阻滞，经骶裂孔进行穿刺。
33 硬膜外阻滞失败包括哪几种情况？答：包括三种情况（1）阻滞范围达不到手术要求；（2）阻滞不全；（3）完全
无效。
34 简述硬膜外阻滞的并发症有哪些？答：（1）穿破硬膜（2）穿刺针或导管误入血管；（3）空气栓塞；（4）穿破胸
膜；（5）导管折断；（6）全脊麻；（7）异常广阻滞泛阻滞；（8）脊神经根或脊髓损伤；（9）硬膜外血肿；（10）
感染。
35 简述复合麻醉的应用原则。答：（1）合理选择麻醉药物和剂量；（2）准确地判断麻醉深度；（3）加强麻醉管理；
（4）优化用药方案；（5）坚持个体化原则；（6）不同麻醉技术的联合应用。
36 简述全麻与非全麻联合的优点。
答：采用全麻与非全麻的联合麻醉方法，具有以下优点：（1）可达到更完善的麻醉效果，病人围手术期的安全性更高；
（2）消除病人对手术和麻醉的恐惧心理和精神紧张；（3）减少全麻中镇痛药的用量，或局麻药的应用，从而减少全
麻或局麻药物所带来的毒副作用和不良反应；（4）减少静脉麻醉药或吸入性麻醉药的应用，病人术后苏醒快、恢复快；
（5）可免用或少用肌松药；（6）术后保留硬膜外导管，可提供完善的术后镇痛。
37 简述麻醉中应用低温时可能出现的并发症有哪些？
答：（1）御寒反应；（2）心律失常；（3）组织损伤；（4）胃肠出血；（5）酸中毒。
38 在评估麻醉和手术的风险程度时,麻醉本身的风险因素有哪些？
答：麻醉本身的风险因素有：麻醉前评估失误、临时改变麻醉方式、急症手术的麻醉、麻醉者缺乏相应的经验和技术水平、
缺乏对必须的设备运转和药品供应等的可靠保障。

39 麻醉选择的原则是什么？
答：麻醉选择的原则是要在能满足手术要求的前提下尽量选择对病人最为有利的麻醉方法和药物，但在有些危重病人
却只能在麻醉允许的前提下进行最简单的手术。
40 影响麻醉选择的因素包括哪几方面？
答：主要包括三个方面：（1）病人情况，包括年龄、拟手术治疗的疾病与并存症及其严重程度、重要脏器功能、情绪与
合作程度、肥胖程度、病人意愿等；（2）手术方面，包括手术部位、手术方式、术者的特殊要求与技术水平等；(3)麻醉方
面,包括麻醉者的业务水平、经验或习惯，麻醉设备和药品方面的条件等。
41 麻醉不良事件的发生大多与哪些因素有关? 
答：低血容量、低氧、低血压、通气不足、准备不足、观察不细、对危象处理不当、气道梗阻、用药过量、误吸。

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