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以有副管腔或憩室形成。根据 woodruff 等的意见，认为可有5%～10%的发生率，而且这些
副管腔往往没有开口，故腔内上皮的分泌无法排 出，积聚于腔内，逐渐扩张而形成囊肿。

这类囊肿，事实上是一个输卵管积液，并非中肾管来源而是副中肾管来源。

此外，从胚胎组织的潜能分析，间皮细胞亦有可能通过化生而成为副中肾管型上皮的囊

肿。在卵巢冠囊肿中，有一小部分是恶性的乳头状浆液性囊腺癌，其有输卵管的组织学特征，

这是一个强有力的证据，说明这些囊肿来源于副中肾管系统或间皮细胞。

卵巢破裂病因

（一）自发性破裂：即卵泡血肿或黄体血肿继续扩大，内压增加至一定程度即发生破裂。

其发生又有几种诱因：①与卵巢充血有密切关系，如卵巢因压迫扭 转或子宫脱垂，长期阴
道灌洗等机械性因素或盆腔炎症，急、慢性阑尾炎所引起的卵巢充血；②卵巢功能变化，如

过分的冷、热浴，长期应用雌激素或孕激素均能引 起卵巢的功能变化，或因植物神经系统
的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃，造成出血倾向或凝血障碍；③血液变化，月经前因
传染病、贫血及营养不良或其他情 况引起血小板部分损害及血液成分改变，导致出血。

（二）卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂，如性交、腹内压增加（大便用力、恶心、

呕吐、举重物等）。

卵巢破裂早期症状

卵巢破裂由于缺乏典型症状诊断较困难，且常发生于右侧，甚易与急性阑尾炎相混淆，也

易与宫外孕混误。正确诊断，最主要的是仔细询问月经史结合临床表现与检查，全面分析。

卵巢破裂时间与月经周期有一定关系，可作为诊断的主要依据。卵巢破裂80%左右黄

体或黄体囊肿破裂，因而一般在排卵期后，大多在月经周期之末1周，偶可 在月经期第一二
天发病。少数病例为卵泡破裂，常发生于成熟卵泡，因而发病一般在月经周期的第十天至十
八天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史，多数具有 排卵周期。腹部触痛不明显，但
双合诊盆腔触痛极为明显，结合月经病史，多可做出诊断。如有性交后发病史，则可能性更

大。

一般无月经不规则病史或闭经史，大半在月经中期或月经前发病，起病急骤，下腹突然

剧痛，短时间后成为持续性坠痛，以后逐渐减轻或又转剧。偶可有恶心、呕吐但不显着。一

般无阴道流血，内出血严重者可有休克症状。

体检：轻型者下腹部仅有轻度触痛，发生于右侧者压痛点在马氏点的内下方，位置较低，

重症则下腹部触痛明显，有反跳痛，但腹肌强直现象不如泛发性腹膜炎。

双合诊：宫颈举痛，二侧穹窿部有触痛。子宫正常大，移动宫体疼痛。内出血多时可感

到附件区或后穹窿膨满。有时可触及增大的卵巢。

不孕症检查与诊断

通过男女双方全面检查明确不孕原因，是诊断不孕症的关键。

（1）病史：了解有无性交困难和生育史，询问有无隐睾、腮腺炎、睾丸炎、睾丸损伤、

结核等病史。

（2）体格检查：除全身检查外，重点应检查外生殖器有无畸形或病变。

（3）精液常规检查：正常精液量为2～6ml，平均3ml.pH7.0～7.8.室温放置30分钟内液

化。精子密度≥20×109/L，精子活率≥50%.

（1）病史：了解年龄、生长发育史、月经史、性生活史、婚育史、避孕情况，有无结