试题答案：E

　　题解：与产后宫缩乏力性出血相关的因素有 1.全身因素。产程延长或精神过度紧张使
产妇体力过度消耗；过度使用镇静剂、麻醉剂；全身急、慢性疾病等，均可引起宫缩乏力 。
2.局部因素。子宫过度膨胀（如双胎、羊水过多、巨大儿）；子宫肌纤维退行性变（如多产、
感染、刮宫损伤等）；子宫肌水肿、渗血（如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等）；子宫肌
瘤，子宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。

　　6.持续性枕后位的特点是

　　A.腹部检查清楚可及胎背

　　B.第二产程延长

　　C.肛查感骨盆前部空虚，后部满

　　D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方

　　E.其发生系由于骨盆入口狭窄

　　试题答案：B

　　题解：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈
不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，
小囟门在骨盆左后方。

　　7.G4P1，孕 40 周，人工流产 3 次，产程进展顺利，胎儿娩出后 30 分钟，胎盘未蜕
出，亦无剥离征象，阴道无出血。最可能的原因是

　　A.胎盘剥离后滞留

　　B.胎盘剥离不全

　　C.胎盘部分性植入

　　D.胎盘完全粘连

　　E.胎盘嵌顿

　　试题答案：D

　　题解：多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎，致蜕膜不能良好发育而发
生胎盘粘连，胎盘全部粘连或植入，一般无出血。