(3-9 岁)诱导插管来探讨异丙酚复合瑞芬而不用肌肉松弛剂插管的瑞芬最
佳剂量,认为 4µg/kg 的瑞芬+3.5 mg/kg 异丙酚可以达到用异丙酚(3.5
mg/kg)和罗库溴铵(0.4mg/kg)相同的插管条件(喉镜放入程度,声带
状态,无咳嗽,下颌松弛程度都满意)而不引起心血管抑制
7
。WOOTTON
等人 2001 年报道一例有恶性高热家族史的 6 岁男孩,拟行后颅骨及神经管
瘤切除术,采用了不含触发恶性高热的麻醉药(异丙酚复合瑞芬诱导和维
持)麻醉方案,顺利地在坐位下完成手术,成功的预防了恶性高热的发生
8
。
2.瑞芬用于小儿手术麻醉维持:
(1
)耳鼻喉手术: Fernandez 等人报道了一例喉气管食管瘘的新生儿(5
天), 进行硬质支气管镜检,麻醉用七氟醚诱导,术中以七氟醚(2-3%)和
瑞芬 0.5µg/kg /min 维持麻醉,手术顺利完成,认为瑞芬用于新生儿麻醉安
全有效
9
。
Grundmann,-U 等人对
50 例(4-11 岁)小儿耳鼻喉手术的麻醉方式比较,
全凭静脉组(异丙酚复合瑞芬)和吸入麻醉(地氟醚+N2O),观察术后恢
复情况(拔管,睁眼,和 Aldrete 评分),结果两组无明显差异,二组血流
动力学稳定,前者心率更低,术后躁动的发生率较低(80% vs. 44%)
10
.
Lodes,-U 等人也比较了
TIVA
(异丙酚复合瑞芬)和 复合麻醉(七氟醚
+N2O +瑞芬太尼)在耳鼻喉手术中的运用情况,发现二者恢复时间无差别。
11,
Degoute,-C-S 等人将瑞芬用于小儿中耳手术的控制性降压,瑞芬复合
七氟醚可以很好的进行控制性降压,降低中耳的血流量而不用降压药可提供
满意的手术野。
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