即进行阴道检查，并取出残留药物。
⑸ 有剖宫产史者或子宫手术史者禁用。

3.应用前列腺素制剂促宫颈成熟的注意事项：
⑴ 孕妇患有心脏病、急性肝肾疾病、严重贫血、青光眼、哮喘、癫痫者禁用。
⑵ 有剖宫产史和其他子宫手术史者禁用。
⑶ 胎膜早破者禁用前列腺素制剂。
⑷ 主要的副作用是宫缩过频、过强，要专人观察和记录，发现宫缩过强或过频及胎心率异
常者及时取出阴道内药物，必要时使用宫缩抑制剂。
⑸ 已临产者及时取出促宫颈成熟度药物。

（二）、其他促宫颈成熟的方法
主要是机械性扩张，种类很多，包括低位水囊、

F ｏｌｅｙｓ管、昆布条、海藻棒等，需要在

阴道无感染及胎膜完整时才能使用。主要是通过机械刺激宫颈管，促进宫颈局部内源性前列
腺素合成与释放而促进宫颈管软化成熟。其缺点是有潜在感染、胎膜早破、宫颈损伤的可能。

六、缩宫素静滴引产、
小剂量静脉滴注缩宫素为安全常用的引产方法，但在宫颈不成熟时，引产效果不好。其特点
是：可随时调整用药剂量，保持生理水平的有效宫缩，一旦发生一场可随时停药，缩宫素
作用时间短，半衰期约为

5～12 ｍｉｎ。

1.引产方法：静脉滴注缩宫素推荐使用低剂量，最好使用输液泵。起始剂量为 2.5mu／min
开始，根据宫缩调整滴速，一般每隔

30min 调整一次，直至出现有效宫缩。有效宫缩的判定

标准为

10min 内出现３次宫缩，每次宫缩持续 30～60s。最大滴速一般不得超过 10mu／

min，如达到最大滴速，仍不出现有效宫缩可增加缩宫素浓度。增加浓度的方法是以 5％葡
萄糖

500ml 中加 5u 缩宫素即１％缩宫素浓度，相当于每毫升液体含 10mu 缩宫素，先将滴

速减半，再根据宫缩情况进行调整，增加浓度后，最大增至

20mu／min，原则上不再增加

滴速和浓度。
2.注意事项：
⑴ 要专人观察宫缩强度、频率、持续时间及胎心率变化并及时记录，调好宫缩后行胎心监护。
破膜后要观察羊水量及有无胎粪污染及其程度。
⑵ 警惕过敏反应。
⑶ 禁止肌肉注射、皮下穴位注射及鼻粘膜用药。
⑷ 用量不宜过大，以防止发生水中毒。⑸宫缩过强及时停药缩宫素，必要时使用宫缩抑制
剂。

七、人工破膜术引产
用人工的方法使胎膜破裂，引起前列腺素和缩宫素释放，诱发宫缩。适用于宫颈成熟的孕妇。
缺点是有可能引起脐带脱垂或受压、母婴感染、前置血管、破裂和胎儿损伤。不适用于头浮的
孕妇。破膜前要排除阴道感染。应在宫缩间歇期破膜，以避免羊水急速流出引起脐带脱垂或
胎盘早剥。破膜前后要听胎心、破膜后观察羊水性状和胎心变化情况。单纯应用人工破膜术效
果不好时，可加用缩宫素静脉滴注。

八、引产中的产程管理及注意事项
1.引产使应严格遵循操作规范，严格掌握适应症及禁忌症，严禁无指征的引产。