DIC。

第二阶段：主要为凝血障碍。临床表现为产后出血，血液不凝，全身

出血，休克与出血量不符。故遇有产后原因不明的休克伴出血、血不

凝，应考虑羊水栓塞的诊断。

第三阶段：主要为肾功能衰竭。多发生于急性心肺功能衰竭、

DIC、休

克、肾微血管栓塞、肾缺血，而出现少尿、无尿、尿毒症。

以上三阶段基本上可按顺序出现，但并非每例都全部出现。胎儿娩出

前发生的羊水栓塞，以肺栓塞、肺动脉高压、心肺衰竭、中枢神经缺氧

为主。胎儿娩出后发生的，以出血、凝血障碍为主，极少有心肺衰竭

为主要表现。

（四）抢救与治疗：

羊水栓塞发病急剧，必须立即、迅速组织有力的抢救。

1．纠正呼吸、循环衰竭：心跳骤停者立即进行心肺脑复苏。

（

1）纠正缺氧：遇有呼吸困难与紫绀者，立即加压给氧。昏迷者立

即气管插管行人工呼吸治疗。

（

2

①

）纠正肺动脉高压：可用 盐酸罂粟碱：可直接作用于平滑肌，

解除肺血管痉挛，与阿托品同时应用可阻断迷走神经反射，扩张肺

②

小动脉。

653-Ⅱ 或阿托品：解除肺血管痉挛，松弛支气管平滑肌。

③ α-肾上腺素能阻断剂：酚妥拉明。

（

3）防治心力衰竭：使用强心利尿剂。

2．抗过敏治疗：地塞米松；氢化考的松；钙剂。

3．综合治疗休克：补足有效血容量；使用血管活性药；维持酸碱与