大医院治疗

,就必须先垫付大额现金。铁路职工的收入普遍不高,太高的现金垫付,给职工造成

很大的经济压力

,铁路相关部门应积极努力,克服一切困难开发新的网络连接形式,积极与医院

协商

,争取开放更多更好的级别较高的联网定点医院满足职工的需要。 

　　

 

　　四、异地就医限制过死

,住院费用报销冗长烦锁 

　　

 

　　

 铁路职工在国内出差、出乘、进修、学习、考察、国家规定的休假外出期间,因突发疾病就

医时

;异地安置、异地居住以及长期驻外工作的人员就医时,就产生了异地就医问题。成都铁路

局在渝医疗保险管理办法规定

:异地就医只能选择异地的 4 家定点医疗机构,其中三级医院仅

限

1 家,这对异地参保人员生病就医限制太死,使他们失去了选择更多更好医院的权利。另外,

异地住院看病时

,全部医疗费用要先由个人垫付,然后回参保地报销,很不方便。如一位重庆参

保职工到珠海出差

,一旦生病,他就需要把医疗费全部带齐,如果医疗费是 5 万元,那么他就要带

5 万元,出院后,要拿着 5 万元的医疗费发票回到重庆参保地报销,如果能够报销 4 万元钱,那么

他要等到重庆医保中心审核报销下来

,钱汇到他的单位,然后由原单位把钱再汇到他本人账上,

他才能拿到这

4 万元的报销费,常常要经历一二个月的时间,这期间病人因未拿到报销款心里

不踏实

,同时要承担在异地住院备付大额现金的压力。如果实现异地就医结算后,这位参保职

工只需要带

1 万元钱在身上就足够了,该医保基金支付的那 4 万元直接由医院和医保中心进

行结算

,节省了参保职工的时间和精力,参保职工看病就医也就更加方便。随着社会的发展,异

地就业、异地居住等情况越来越多

,特别是离退休人员要在异地安置和异地就医也会日益增多,

因他们年龄通常偏大

,一旦生病,病情严重,应尽快启动异地就医即时报销办法,放开对异地医

院等级的过死限制

,保证异地人员就医的方便。 

　　

 

　　五、基本养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险数据信息库分离

,维护和查询费时费力 

　　

 

　　

 医疗保险信息系统是医疗保险政策的体现,随着医疗保险制度的不断完善以及医保业务

需求的不断变化

,医疗保险信息系统也需要不断地得到完善,成都铁路局这几年在医疗保险数

据信息系统方面取得了很大进展

,将以前单机版的医疗保险程序网络化了,可是基本养老保险、

医疗保险、工伤保险信息数据仍各自运行不同的程序模块

,使用不同的数据库,站段保险经办

人员经常在查询、维护职工保险数据信息时

,频繁地在养老保险、医疗保险、工伤保险等各个模

块程序之间来回切换

,费时费力,很不方便,还极易出错。每年年初站段保险经办人员要花大量