三、内分泌变化
　　主要表现为在肝脏灭活的雌激素水平增高，出现肝掌、蜘蛛痣及男性乳房发育。

　　

　　

　　四、呼吸系统
　　

1.肝性胸腔积液：右侧多见，也有双侧，仅左侧者少见。

　　

2.肝肺综合征：是进展性肝病、肺内血管扩张、低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加组成的

三联征。
　　五、泌尿系统
　　肝肾综合征：严重肾血管收缩导致的肾衰竭。
　　六、血液系统
　　脾肿大，脾功能亢进导致全血细胞减少，患者常有贫血、出血倾向。
　　
　　临床表现
　　一、代偿期肝硬化
　　无特异性症状。
　　二、失代偿期肝硬化
　　

1.症状

　　（

1）食欲减退：为最常见症状。

　　（

2）乏力：早期症状之一。

　　（

3）腹胀：为常见症状。

　　（

4）腹痛：常为肝区隐痛。

　　（

5）腹泻：较普遍。

　　（

6）体重减轻：为多见症状。

　　（

7

 

）出血倾向。

　　（

8）内分泌系统失调：男性有性功能减退，男性乳房发育，女性常有闭经，不孕。

　　

2.体征

　　常呈慢性病容，面色黝黑，皮肤常见蜘蛛痣、肝掌。可出现男性乳房发育，胸、腹壁可见
静脉曲张，甚至在脐周静脉突起呈海蛇头状。黄疸常提示病程已达中期。胸腔积液，腹腔积
液，下肢水肿常发生在晚期病人。
　　肝脏早期肿大，晚期坚硬缩小，可有脾肿大。
　　

3.并发症

　　（

1）食管胃底静脉曲张破裂出血：表现为呕血，黑便，重者休克。

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2）自发性细菌性腹膜炎：短期内腹腔积液迅速增加，伴腹泻，腹痛，腹胀，发热

等。
　　（

3）原发性肝癌：进行性肝肿大，质地坚硬如石，表面结节状。