辅助检查
　　

1.实验室检查

　　白细胞计数可升高到

10～20×10

9

/L，中性粒细胞比例升高，核左移。

　　

2.影像学检查

　　立位腹平片可见盲肠及回肠末端扩张积气，

B 超可发现肿大的阑尾或脓肿，CT 可发现

阑尾增粗，周围脂肪垂肿胀，可靠性高于

B 超。

　　鉴别诊断
　　

1.消化性溃疡穿孔：常有消化性溃疡病史，突发上腹痛，查体肝浊音界缩小或消失，

查体时除右下腹压痛外，上腹仍有疼痛和压痛，腹壁板样强直，

立位腹平片可见膈下游

离气体。

　　

2.妇科急腹症：异位妊娠破裂出血有停经史，突发下腹痛，

常有急性失血症状和腹

腔内出血体征，查体有宫颈举痛，附件肿块，阴道后穹窿穿刺有不凝血性液体，尿
HCG 阳性，血 HCG 升高。

卵巢囊肿蒂扭转妇科查体可及附件区明显触痛肿块。上述疾病

结合

B 超一般不难鉴别。

　　

3.右侧输尿管结石：多为右下腹绞痛，并向腰部及会阴部外生殖器放射。尿中查到多量

红细胞，结合

B 超、X 线一般不难鉴别。

　　治疗原则
　　

1.原则上急性阑尾炎一经确诊，应尽早手术切除阑尾。

　　

2.对于不同意手术的单纯性阑尾炎，发病已超过 72 小时或已形成炎性肿块有手术禁