都参与呼吸运动，锁骨上下窝、胸骨上窝、肋间隙及剑突下有吸气凹陷，严重时有吸气性
哮鸣音，发现这种情况往往是喉部炎症水肿或气管有异物，应立即送医院
作气管切开
或取出异物。
肺部和支气管疾病及心脏病是引起呼吸困难的最多见病因。这些病人出现症状时应保持
半坐体位，使呼吸道通畅，服用
以免发生危险，有条件
，呼吸困难一般可以改善。
伴随症状
1．发作性呼吸困难伴哮鸣音 多见于支气管哮喘、心源性哮喘；突发性重度呼吸困难见
于急性喉水肿、气管异物、大面积肺栓塞、自发性气胸等。
2．呼吸困难伴发热 多见于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、急性心包炎等。
3．呼吸困难伴一侧胸痛 见于大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺栓塞、自发性气胸、急
性心肌梗死、支气管肺癌等。
4．呼吸困难伴咳嗽、咳痰 见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿继发肺部感染、支气管扩张、
肺脓肿等；伴大量泡沫痰可见于有机磷中毒；伴粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭。
5．呼吸困难伴意识障碍 见于脑出血、脑膜炎、
、尿毒症、肺性脑病、急
性中毒、休克型肺炎等。
问诊要点
1．呼吸困难发生的诱因 包括有无引起呼吸困难的基础病因和直接诱因，如心、肺疾病、
肾病、代谢性疾病病史和有无药物、毒物摄入史及头痛、意识障碍、颅脑外伤史。
2．呼吸困难发生的快与慢 询问起病是突然发生、缓慢发生、还是渐进发生或者有明显
的时间性。
3．呼吸困难与活动、体位的关系 如左心衰竭引起的呼吸困难。
4．伴随症状如发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。
一、咽喉疾病引起的呼吸困难
1.咽后壁脓肿
2.喉及气管内异物 。
3.喉水肿
4.咽、喉白喉
5.急性喉炎 。
6.喉癌
二、支气管与肺部疾病引起的呼吸困难
1.急性细支气管炎
2.慢性支气管炎
3.支气管哮喘
4.支气管阻塞
肺炎
（
1）
中最常见的一种早期，呼吸困难是由于急
性高热，肺炎广泛。
（
2）
主要见于幼儿、青少年和老年体弱者，好发于冬季，发病急骤，常有
胸痛、明显呼吸困难。
（
3）多见婴幼儿和老年
，胸痛，发绀
和呼吸困难。
（
4）克雷伯杆菌肺炎也称
营养不良及慢性消耗疾病患者。
起病突然，寒战，高热，咳嗽，咳痰，胸膜刺痛，患者呈急性病容，呼吸困难，明显发绀