前或第

1 次产检时应行筛查,有高危因素孕妇(如静脉吸毒、有乙

肝接触史、患性传播疾病、纹身

,输血史等)在孕期应重复筛查。

1·7　HIV 筛查

第一次产检时即应进行筛查

,对高风险或第 1 次拒绝测试者

在孕中期也应进行筛查。

HIV 的感染是否增加妊娠不良结局,尚

存在争议。美国妇产科医师学会

(ACOG)报告无症状 HIV 感染孕

妇

,罹患各种妊娠合并症的几率并不增加。但妊娠晚期因免疫抑

制可能会加速

HIV 感染者从无症状期发展成艾滋病。

1·8　妊娠期生殖道感染(RTI)筛查

近年来

RTI 在我国日益增多,包括细菌性阴道病、滴虫性阴

道炎、阴道假丝酵母菌病、沙眼衣原体感染、淋病、尖锐湿疣、

梅毒等

,对母儿危害均大,易导致胎膜早破、羊膜腔内感染(IAI)、胎

儿生长受限

(FGR)、产后感染及新生儿感染等疾病。因此建议常规

筛查

RTI。

1·9　宫颈细胞学检查

我国宫颈癌的发病率逐年升高

,且趋于年轻化,应予以足够重

视。孕前或初次产检应进行宫颈细胞学检查

,根据结果考虑是否

行阴道镜检及局部活检。对于妊娠期宫颈病变

,如排除宫颈癌,原

则均不在孕期治疗

,延迟至产后 6~8 周后复查,根据结果再决定后

续治疗。

2    妊娠早期、中期产前检查(妊娠 10~27 周)

2·1　建立围产期保健手册(妊娠 10~12 周)