择可疑部位作活组织检查，对子宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断，具有一定价值。
此法对患者无痛苦，可即时作出初步诊断，且可反复进行。
 
九、宫腔镜检查

主要用于探查异常子宫出血、原发或继发不孕的子宫内病因，可作为取子宫内膜活组织

“

”

或诊刮的 向导 ，也可用于宫内节育器的定位和取出、输卵管粘堵等。

    

    (一)副反应和并发症  人工流产可引起的副反应与并发症亦可发生于宫腔镜检查，但若
能谨慎操作，则仅少数患者有下腹隐痛，多在

l 小时内缓解。检查后 2～7 日可能有少量阴

道血性分泌物。偶有患者对膨宫液过敏。
    (二)注意事项  有的患者不宜行此项检查，如活动性出血，急性、亚急性炎症，近期子宫
穿孔或手术史，希望继续妊娠者，宫颈难以扩张者，宫颈恶性肿瘤者。检查后应卧床观察

l

小时，禁房事盆浴两周，酌情给予抗生素预防感染。

   

    
十、腹部及阴道

B 超检查

    (一)腹部 B 超检查的临床应用    
    1．鉴别增大的子宫。    

    2．鉴别胎儿存活或死亡。
    3．胎儿头径测量。

    4．探测多胎妊娠及探测羊水量。

  5．探测宫内节育器。    

    6．盆、腹腔包块的定位和(或)定性。    
    7．其他  对胎儿进行生物物理检测，胎儿性别的诊断，宫外孕的鉴别及检测排卵等.

   (二)阴道 B 超检查的临床应用  主要用于肥胖患者因其腹壁肥厚及腹部 B 超检查不满意

者，以及疑病变深在盆腔或累及子宫、直肠或原发病灶在直肠者。阴道出血多者不宜作此检
查，需先采取措施，阴道出血量不多者可行检查，但保护探头的套应消毒。
    
十一、腹腔镜检查
   (一)适应证  常用于临床不能诊断的内生殖器异常。

   (二)禁忌证  凡有较严重的心、肺疾患或膈疝者；结核性腹膜炎、腹壁广泛粘连或其他原因
引起的腹腔粘连者。
   
十二、诊断性刮宫
   (一)适应证    
    1．子宫异常出血、需证实或排除子宫内膜疾患、宫颈管癌者。

    2．月经失调，需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应者。
    3．不孕症，需了解有无排卵者。

    4．疑有子宫内膜结核者。
    5．因宫腔残留组织或子宫内膜脱落不全或内膜增生致长时间阴道出血者。

    (二)并发症
    1．出血。

    2．感染。
    3．子宫穿孔。    

    (三)注意事项
    1．首先以探针探宫颈管深度，再搔刮宫颈管内组织送病检。

    2．最后再探宫腔，行宫腔搔刮。若肉眼见有内膜癌组织，不必全面刮宫，以免扩散、出
血、穿孔等。