并发症

少数患者出现眼前节受累，包括结膜炎、角膜炎、巩膜炎和巩膜外层炎。

6 诊断

本病无特异性的血清学和病理学诊断方法，故诊断主要依据临床目前国际上常
用的诊断标准，为日本

Behcet 病研究会和 1990 年成立的国际 Behcet 病研

究组

(ISG)制定的。前者将患者分为完全型和不完全型出现反复发作的前葡萄膜

炎、复发性口腔溃疡、多形性皮肤病变和生殖器溃疡

4 种主征称为不完全型；

出现

3 种主征或 2 种主征及其他一些病变则称为完全型。ISG

 

的标准为： 　　

复发性口腔溃疡

(1 年内至少复发 3 次)

 

，加上典型的眼部损害 　　

下面

4 项中出现 2

①

②

项者即可确诊： 复发性生殖器溃疡或生殖器瘢痕； 典型

的眼部损害

(前葡萄膜炎玻璃体内细胞或视网膜血管炎) ③

； 皮肤损害

(结节性红

斑、假毛囊炎或脓丘疹或痤疮样结节

) ④

； 针刺试验反应阳性。当伴有前葡萄膜

炎巩膜炎、巩膜外层炎的双眼复发视网膜血管炎或血管阻塞的年轻患者，应考
虑

BD 的可能。怀疑 BD 时，应进行全身的、特别是黏膜和皮肤的检查及病史

的了解。对个别病例，以下诸点可能对诊断有重要意义：皮下血栓性静脉炎、
深静脉血栓附睾炎、动脉阻塞和动脉瘤中枢神经系统受累、关节炎、胃肠道溃
疡及家族史等。

鉴别诊断

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7 治疗

尚无有效的根治方法。与

BD 有关联的弥漫性前巩膜炎使用 NSAID 联合秋水仙

碱

(colchicine)0.6mg，2 次/d，口服有效。但结节性前巩膜炎特别是出现前

房积脓者，需加短期糖皮质激素治疗。与

BD 有关联的坏死性前巩膜炎极为罕

见其治疗方法与

BD 的视网膜血管炎的治疗类似除短期大剂量使用糖皮质激素

外，需另外加用免疫抑制剂如苯丁酸氮芥

(chlorambucil)0.1 mg /(kg·d)，环

磷酰胺

(CTX)口服或静脉滴注及环孢霉素 A(cyclosporin A)，5mg/(kg·d)，

待病情稳定后可逐渐减量，一般治疗时间

1 年以上。在治疗期间每 2 周应行肝

肾功能及血常规检查，如发现异常应减药或停药。在未明确

BD 病因前多种药

物的联合使用可能是当前治疗的方向。发生巩膜炎或前葡萄膜炎者应用散瞳剂。
出现并发性白内障可在炎症完全控制下考虑手术。出现青光眼者，应给予相应
的药物治疗，手术治疗需非常慎重。