④ 面神经监测的可靠性受许多因素的影响[8]，例如电钻或电凝的使用造成的干扰、术

中牵拉神经造成的机械刺激诱发面肌的肌电活动、仪器或刺激电极接触不良导致反应不灵敏
等，以上情况均可影响术中监测的灵敏度或特异性。因此，尽管术中面神经监测大大提高了
面神经的保全几率，但它仅能作为一种手术的辅助手段，并不能完全替代术者丰富的经验、
熟练的手术技巧和详尽的解剖知识。

⑤ 面神经监测与预后的关系。从本组结果可见，由于使用术中面神经监测，22 例侧颅

底手术，除

1 例迷路进路前庭神经切断术后出现

Ⅲ级面瘫以外，均未出现术后引起面瘫或

使术前面瘫加重情况，而该例术后面瘫患者于术后

3 月面神经功能恢复至

Ⅰ级，术后半年完

全恢复正常，提示仅为面神经水肿，而非损伤。由此可见，术中面神经监测确可提高面神经
的保全几率。但由于本组例数所限，且缺乏阴性对照，对于刺激强度与预后的关系、是否使
用术中面神经监测的疗效对比以及肿瘤范围与面神经保留的相关性研究尚有待进一步的探
索。