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3.3kPa(l00mmHg)较为安全。在选择抗高血压药时, 应避免用中枢性降压药或酶抑制药,以免麻醉期
间发生顽固性低血压和心动过缓。其他降压药可持续用到手术当天,避免因停药而发生血压剧烈波动。

 

7.合并呼吸系统疾病者,术前应停止吸烟至少2周,并进行呼吸功能训练;行雾化吸人和胸部物理治疗以促
进排痰

;应用有效抗生素3~5d以控制急、慢性肺部感染。 

8.合并糖尿病者,择期手术应控制空腹血糖不高于8. 3mmol / L,尿糖低于(++),尿酮体阴性。急诊伴
酮症酸中毒者,应静滴胰岛素消除酮体、纠正酸中毒后手术

;如须立即手术者,虽然可在手术过程中补充胰

岛素、输液并纠正酸中毒,但麻醉的风险性明显增加。

 

()胃肠道的准备 

1.应常规排空胃,以免发生反流、呕吐或误吸,及由此导致的窒息和吸人性肺炎。 

2.成人术前应禁食6 h,禁饮4 h。 

3.小于6个月的小儿术前应禁食(奶) 4 h,禁水2h;6个月到3岁的小儿术前应禁食(奶)6h,禁水3h;大于3
岁的小儿术前应禁食

(奶)8h,禁水3h。 

()麻醉设备、用具及药品的准备 

1.麻醉前必须准备和检查麻醉和监测设备、麻醉用具及药品o 

2.无论实施何种麻醉,都必须准备麻醉机及急救药品。

3.麻醉期间必须检测病人的生命体征。麻醉实施前对已经准备好的设备用具和药品等,应再一次检查和核对。
术中所用药品必须经过两人核对后方可使用。

()麻醉前应做的准备

1.核对手术病人的姓名、住院号、床号、术前诊断和手术名称等。检查麻醉前用药是否使用,是否按要求禁食,
核对血型及备血情况。

2.麻醉时检查义齿是否已取下,活动牙齿应通知病人及时处理。

3.检查麻醉机、监护仪、麻醉用具、氧气和吸引器等;核对所准备的药品、剂量,并在注射器上标识清楚。

4.测量血压、心率、呼吸频率,监测心电图和脉搏血氧饱和度,并作为基础值记录在麻醉记录单上。

()麻醉前用药

1.麻醉前用药应有麻醉科医师根据需要开医嘱,由病房护士执行;急诊或特殊病人可由手术室护士执行。

2.根据麻醉方法和病情选择药物种类、用量、给药途径和时间。

二、麻醉选择的基本原则

 

麻醉选择主要指麻醉方法、麻醉药物、监测项目和方法等的选择。麻醉的选择主要由麻醉科医师来进行,如果
外科医师或病人有特殊要求,可与麻醉科医师协商,但麻醉科医师有决定权。在保证手术病人安全的前提下
应选择对病人生理扰乱轻,镇痛、镇静、肌松完善,操作简便,并发症少,能满足手术操作要求的麻醉方法
和药物。但任何麻醉方法都有一定比例的失败率,为了保证手术治疗的顺利进行,允许在手术期间更改麻醉
方法。

 

1.根据病情来选择麻醉。病人的年龄、主要器官的功能状态、原发病对生理的影响程度是决定该病人对麻醉耐
受能力的主要因素。

 

2.根据手术复杂程度和要求来选择麻醉。麻醉的风险性与手术复杂程度并非完全一致,手术复杂可使麻醉的