3、基础麻醉：利用某些药物使病人进入一类似睡眠（但非麻醉）的状态，称为基础麻醉。主
要用于不合作小儿，为全麻、局麻或神经阻滞麻醉建立良好的基础。一般常用氯

|胺酮、安定、

羟丁酸钠，近年来也将咪唑安定、异丙酚用于基础麻醉。注意：术前已有呼吸道部分梗阻或
抑制，饱胃、肠梗阻患儿，基础麻醉可不用，一般情况差者减量。

 

②基础麻醉：主要用于不

合作的小儿，常用氯

|胺酮 4～6mg／kg 肌注，如果在基础麻醉加局麻下完成短小手术，可

与小剂量镇静剂如异丙嗪

1mg／kg 或氟哌啶 0.05～0.1mg／kg 复合肌注，也可复合安定

0.2mg／kg 肌注。如已开放静脉者，应以静脉用药为首选。
  
常用药：

1.氯|胺酮 4～6mg/kg 肌注，2～8min 入睡，维持 20～30min，主要用于不合作小儿，

进入手术室，为开放静脉和其它麻醉建立基础。可与小剂量镇静剂如异丙嗪

1mg/kg 或氟哌

利多

0.05～0.1mg/kg 复合肌注。2.如果静脉开放后，为辅助局麻和阻滞麻醉，可用羟丁酸钠

50mg/kg，或氯|胺酮 1～2mg/kg 静注，或异丙酚 2～4mg/kg/h 持续静注，但要注意给氧，监
测呼吸和

SpO2 的变化。 

  
  
4、静脉麻醉：本文特指不作气管插管而进行的静脉麻醉或静脉复合麻醉。对于一些非俯卧位
小浅表手术、灼伤换药、诊断性检查等可在不进行气管插管的静脉麻醉下进行。常用的静脉麻
醉有：

 

  
① 氯|胺酮静脉麻醉：氯|胺酮 2mg/kg 静注，维持 10～15min，也可配制成 0.1%溶液静滴维
持。必要时辅用安定、羟丁酸钠等，可减少氯

|胺酮用量。 

  
② 羟丁酸钠静脉麻醉：羟丁酸钠 50～80mg/kg 静注，复合氯|胺酮 1～2mg/kg 间断静注。需
注意对呼吸的抑制作用，应常规给氧。

 

  
③ 异丙酚静脉麻醉：氯|胺酮 1～2mg/kg 静注后，以 0.1%异丙酚+0.05～0.1%氯|胺酮溶液持
续静滴

,可减少氯|胺酮的副作用。需常规给氧,监测 SpO2。 

  
注意：实施静脉麻醉期间，必备氧气、吸引器、麻醉机和气管插管抢救设备。

 

  
  
5、气管内全麻（吸入麻醉）：是全身麻醉的主要方法之一，便于控制呼吸道，利于呼吸管
理及肌松药应用，尤其对胸心手术、头颈、口腔手术、腹部大手术、危重病儿手术，侧卧位、俯
卧位、坐位手术等。

 

  
[1].常用药物：

①吸入全麻药：常用的吸入麻醉药有笑气（N2O）、安氟醚、异氟醚、七氟醚、

地氟醚。安氟醚应用最广，异氟醚不引起痉挛性脑电图变化，也不增加颅内压，是颅脑手术
较好的麻醉药之一。七氟醚、地氟醚价格较高，特别像地氟醚挥发罐价格昂贵，尚未广泛应
用。

N2O 由于气源问题，也未能普及。 

  
② 静脉全麻药：氯|胺酮 2mg/kg、羟丁酸钠 50～80mg/kg、咪唑安定 0.1～0.2mg/kg、异丙酚 1.5
～

2mg/kg,单独应用剂量宜偏大,两药合用时应减量。

③肌松药：琥珀胆碱 0.6～1mg/kg(气管